La orientaci贸n en el espacio, el tiempo y la persona es la esencia del comportamiento y la base de un examen mental neurol贸gico y psiqui谩trico del individuo. Los estados de desorientaci贸n pueden ser la manifestaci贸n caracter铆stica de varios trastornos neuropsiqui谩tricos, en el caso que nos ocupa, la enfermedad de Alzheimer representa un s铆ntoma inequ铆voco y manifiesto en todos los casos.
En estos procesos, los objetos familiares aparecen para los enfermos como desconocidos o el espacio/ lugar se torna confuso, lo que conlleva una navegaci贸n o un transitar dif铆cil (la desorientaci贸n espacial). Aquellos enfermos que no pueden hacer uso de objetos o pistas integradas en el entorno, pueden vagar lejos, en su intento de encontrar algo que le resulte familiar o clarificador y perderse o extraviarse en cualquier lugar.
El rostro expresa la extra帽eza, el desconcierto, retrato del miedo y de la p茅rdida, la reacci贸n de una mirada temerosa que busca aferrarse a algo familiar, algo conocido.
(Videoportrait In reverse - "Diny" de Simone Engelen).
Con el curso de la enfermedad, la conducta se encuentra marcada por los olvidos y los d茅ficits en la capacidad de comprender, razonar y usar un buen juicio, capacidades que se encuentran gravemente afectadas. El enfermo se vuelve pasivo, dependiente y ap谩tico, en ocasiones temeroso e inquieto, con tendencia a la irritabilidad y a la depresi贸n.
La desorientaci贸n en persona constituye el olvido de la memoria autobiogr谩fica, de la identidad . La expresi贸n de ensimismamiento en perpetua petrificaci贸n muestra una ausencia personal.
(Videoportrait In reverse - "Jeane" de Simone Engelen).
La desorientaci贸n espaciotemporal puede llevarle a despertar en la noche y a vagar por la casa. En principio, las personas desorientadas llevan peor la esfera emocional de la enfermedad, al ser conscientes de los cambios y la necesidad de apoyo. Pueden habitualmente estar asustados, avergonzados y dilapidados por una baja autoestima. Los problemas se agravan cuando los familiares que no son conscientes del problema interpretan inadecuadamente estas conductas consider谩ndolas fruto de la terquedad, la hostilidad, la falta de cuidado o los comportamientos dirigidos a llamar su atenci贸n.
El enfermo de Alzheimer sufre confusi贸n y desorientaci贸n espacial,
por lo que puede llegar a perderse en la calle donde siempre ha tenido su domicilio
o despistarse en lugares anteriormente conocidos por 茅l.
("Evening walk" - Lyudmila Agrich ).
Los episodios de desorientaci贸n temporal son caracterizados por la incapacidad para recordar la fecha, el d铆a en el que estamos, la estaci贸n, mes o a帽o. El progresivo deterioro intelectual mermar谩 sucesivamente esta propiedad hasta la p茅rdida severa de memoria en fases avanzadas. Para ayudar a mantener la noci贸n del tiempo es interesante la instauraci贸n de una rutina regular, que siga un plan de acci贸n b谩sico todos los d铆as. Del mismo modo, adoptar un entorno estable y familiar, seguro y ordenado es de gran ayuda para reducir la ansiedad y la desorientaci贸n.
La dificultad o incapacidad para recordar el d铆a o el mes en
el que est谩n es una de las caracter铆sticas comunes en los
enfermos de Alzheimer.
(Detalle). ("La persistencia de la memoria". Salvador Dal铆.
1931. MOMA. Nueva York).
Fuente de las im谩genes: Capturas del proyecto In reverse de Simone Engelen, joewadefineart.com, Moma.org
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