lunes, 25 de enero de 2016

LA LABOR DEL CUIDADOR PRINCIPAL

Posted by Angel On 1/25/2016 1 comment
"Mi faro, mi luz...mi cuidador"



El cuidador principal llega a ser una figura vulnerable en el proceso de la enfermedad y en el desarrollo de las etapas que atraviesa el enfermo de Alzheimer. La variabilidad entre enfermos es patente, cada uno padece el transcurso de la enfermedad de modo diferente, las etapas de la demencia no equiparan a un patrón fijo, así que el cuidador observará como el deterioro y continuada dependencia del enfermo, resquebraja sus previos esquemas de cuidado, lo anterior ya no es un plan de actuación acertado, no se rige ahora por las mismas actuaciones o pautas, no es capaz de hacer lo que podía antes. Estos cambios exigen al cuidador principal una preparación tanto personal, física, emocional e intelectual (formativa) importantes.

Cuidador principal como "Aquella persona dedicada constantemente a desempeñar la atención y cuidado al enfermo afectado de Alzheimer en situación de dependencia y vulnerabilidad".



El documental Cuidadores de Oskar Tejedor nos muestra la 
experiencia de cuidadores en su vida cotidiana, en su labor diaria
de atención al enfermo de Alzheimer.

Muchas son las diversas tareas que debe llevar a cabo el cuidador diariamente. El control sobre la medicación, las visitas médicas, revisiones ocasionales, curas, las tareas domesticas o del hogar, limpieza, cocina, compras, responsabilidades económicas, gestionar el dinero para el hogar, pago de facturas y transacciones, incluso algunas gestiones relacionadas con los aspectos legales, testamento o declaración de incapacitación como algunas de las cargas de trabajo adicional del cuidado. Con respecto al enfermo, la repercusión de su sintomatología adversa y perturbadora, ocasiona la otra gran fuente (mas relevante que la anterior) generadora de estrés y agotamiento en el cuidador.


La conducta disfuncional del enfermo se agrava con
el progresivo avance de la enfermedad de Alzheimer.


Los problemas familiares, la convivencia, la asignación de tareas y nuevos roles, la capacitación de cada uno, la necesidad de formación o la creciente y probable posibilidad de conflicto familiar, unido a la adaptación y reestructuración del hogar, sus nuevas adaptaciones mecánicas o estructurales, también son generadores de estrés en alguna medida, en el cuidador.


Para evitar el conflicto dentro de la dinámica 
cotidiana, considerar la reunión familiar para airear
tensiones, planificar acciones y consensuar 
responsabilidades.


El enfermo de Alzheimer progresa indiscutiblemente en su deterioro, la enfermedad genera un aumento de la dependencia y de sus manifestaciones adversas (psicológicas y conductuales) conforme avanza los estadios. La gravedad de la sintomatología, la duración incierta, la falta de formación, las necesidades económicas (cada enfermo de Alzheimer requeriría la inversión de entre 4.000 y 16.000 euros al año para abonar el trabajo realizado por los cuidador principal en costes tanto directos como indirectos ( Boada y otros, 1999)) y los problemas de salud o de desgaste inicial del cuidador, predicen junto a la carencia de apoyo, la unidad de desgaste profesional de su decadencia personal. 

El apoyo social y familiar es sin duda, la variable de mayor relevancia a considerar en casos de sobrecarga, aliviando la situación y sirviendo de ayuda y protección al cuidador principal. Estudios validados confieren una crucial importancia a este factor, concluyéndose el mejor protector contra el estrés y la sobrecarga tanto física como psicoemocional.

Actualmente, la unánime consideración de un único cuidador principal responsable del cuidado del enfermo debe ser derrocada. La compleja situación que debe llevar a cabo, debe ser secundada por los demás miembros, encaminada a una mayor formación en contenidos teórico-prácticos, y una mayor sensibilización acerca de la consideración del apoyo formal o profesional para perseguir una mayor calidad de vida tanto del enfermo como del cuidador. La enfermedad de Alzheimer castiga tanto al enfermo como a su entorno familiar, el aislamiento social, el individualismo, la desinformación y el desacuerdo familiar se aglutinan para lacerar y encarecer el habitual estrés condicionado por las manifestaciones conductuales del enfermo y sus demandas de cuidado. 


FuenteMoreno, A (2011). El cuidador principal en el enfermo de Alzheimer.Poiesis-Funlam.21(6) 1-11
Moreno, A. (2014). El cuidado del enfermo de Alzheimer: Formación y consejos al cuidador.

Imágenes: Cuidadores. Oskar Tejedor (2010), medicina.tv,







lunes, 28 de diciembre de 2015

EL CUIDADOR INVISIBLE

Posted by Angel On 12/28/2015 No comments



 "Dá la casualidad de que soy invisible. Es un engorro pero así es. Y esta no es razón suficiente para que deba ser reducido a pedazos por todos (...) la invisibilidad es útil para escapar y es útil para aproximarse"
(El hombre invisible. Herbert George Wells)




Junto a la ventana entreabierta frunce el ceño y atisba soñolienta el exterior, coartada por esa lámina de luz cuadriculada que genera la persiana con el alba del amanecer. Pensativa y ensimismada por las voces y las risas que proceden de la calle, es advertida por el agudo tilín del microondas – hoy el teléfono tampoco suena – clama en su interior mientras, como cada día recuerda tras franquear la mesita que sostiene el teléfono al ir por la tacita de café.

Una vieja fotografía familiar preside el viejo salón. Se erige como memorándum de los mejores tiempos de esta familia. Impasible y perpetua, testimonio de una vida perfecta antes de la llegada de esta maldita enfermedad. La cohesión formaba parte de los valores de esta familia. El día de la valoración del médico y del psicólogo – Demencia tipo Alzheimer– resuenan y castigan de modo recurrente en mi cabeza, la tristeza y el miedo me sobrecogen justo como aquel día en esa consulta, sola, deseando que el diagnóstico fuese otra cosa. Papá permanecía inmóvil, callado aunque afectado con disimuladas lágrimas en sus ojos y absorto. Quiso saber qué le ocurría ya que su salud fue siempre motivo de inquietud a lo largo de su vida.

Marcos estuvo aquí el Viernes pasado, dejó un sobre abierto con folletos de diferentes residencias de la ciudad. María, Marcos, Gloria y Julián están de acuerdo – “Allí estará mejor atendido, he visitado las instalaciones de algunas de ellas, tienen allí a los mejores profesionales, papá estará mejor atendido” –. Los demás le escuchaban atentamente, le miraban y asentían con la cabeza. Yo me negaba rotundamente “papá debe estar en su hogar, en su ambiente, con sus recuerdos. Yo cuido bien de él, él no se moverá de aquí”. Me siento sola, incomprendida e invisible. Ellos no comprenden esta situación, debemos mantenernos unidos, no así.

La pasada noche fue dura, apenas pude dormir entre horas, una cefalea tensional episódica según el médico, –tómese éste dos veces al día, evite el estrés y la cafeína, cuídese–. Papá tuvo una noche difícil, su enfermedad y el estado de su úlcera, que aunque ya está mejor, le provoca severas molestias que le impiden descansar bien.


Piensa en los demás miembros de la familia, recuerda a primos y a otros familiares cercanos, amigos y compañeros de trabajo y se siente sola. Los días marcados en el tachado calendario menguan sin encontrar un solo momento de descanso – ellos no tienen que pasar por esto, es solo responsabilidad mía, yo sola sé cómo cuidarle y yo sola sé lo que necesita de verdad – Acaso ¿Sé lo que puede ser lo oportuno para mí? .En ese momento papá golpea la mesa con la mano y busca mi atención.

Alejo el mando a distancia de su zona de alcance, enciendo la tele y subo el volumen
”Los recortes de la ley de dependencia dejan a los enfermos de Alzheimer en situación precaria”…




Fuente de las imágenes:  i.huffpost,

lunes, 21 de septiembre de 2015


Hoy conmemoramos una fecha simbólica, nuestra lucha contra la enfermedad del siglo XXI, aquella que actualmente registra unos 40.000 nuevos casos anualmente en nuestro país.

La enfermedad de Alzheimer no debe ser únicamente una enfermedad cuya confrontación debe ser acometida solamente por profesionales y cuidadores, sino albergar una lucha social, de las administraciones públicas, una cuestión de estado. Todos debemos unirnos para continuar, (a todos los niveles, en todas las perspectivas, en cada uno de los frentes) la lucha contra esta terrible enfermedad.




Actuálmente, se está relegando ilícitamente en la sombra a un profesional muy relevante en la atención especializada a nuestros ancianos con demencia, los psicólogos. Pretextos como la crisis, los recortes, los ERE(s), exterminan el rol de una figura muy necesaria en la atención a nuestros mayores en los entornos institucionalizados. Constituye verdaderamente un destacado activo en las plantillas de residencias, unidades / centros de día o AFAs, siendo elemental su aportación en equipos multidisciplinares.

A nivel formativo, debemos destruir mitos, falsas creencias y combatir desde la información los prejuicios que aún hoy día, son caldo de cultivo en torno al envejecimiento y la enfermedad de Alzheimer. La información verídica y fundamentada debe conceptuar y convertirse en el pilar educativo tanto de nuestros jóvenes como de la sociedad. La comunicación y la información aportada en medios masivos debe sin lugar a dudas regirse por una información clara, útil y categórica. Titulares incorrectos o sensacionalistas o visiones  equívocas, como por ejemplo vinculando al Alzheimer con una infección vírica, alimentan el desconcierto y el miedo hacia una enfermedad, desgraciadamente aún desconocida.

Sin olvidar a los cuidadores, esos héroes invisibles, los grandes mástiles de la atención informal, los responsables del cuidado (lamentablemente en la mayoría de los casos, en solitario), son los afectados por la colosal sobrecarga emocional y física. La dedicación prolongada y extenuante que llevan a cabo debe ser reconocida, debe ser apoyada y auxiliada. Debemos abogar por transformar el rol de cuidador principal y replantear y fomentar una ayuda coordinada a nivel familiar, contextual y  profesional. Un sumatorio de sinergias que rompa el esquema de lo unitario o indivisible de un único cuidador para dar paso a circunscribir la condición de los cuidadores principales en el domicilio.

Angel Moreno Toledo
Psicogerontólogo/Formador/Escritor
Director/Editor de Neurama
www.neurama.es





Fuente foto: huffingtonpost









martes, 21 de julio de 2015





La revista electrónica de Psicogerontología Neurama (ISSN: 2341- 4936)  www.neurama.es  es una publicación semestral que divulga la producción científica de autores relativa a materias del área de la Psicogerontología, el envejecimiento y el estudio de las enfermedades neurodegenerativas (Alzheimer y otras demencias), con el principal propósito de difundir trabajos de investigación relevantes y promover el debate teórico.

La difusión del conocimiento, la necesidad de compartir descubrimientos y hallazgos, así como la posibilidad de crear un recurso para el contacto interprofesional en la Psicogerontología, posibilitó el nacimiento de este proyecto.

 
Números de Neurama (de izquierda a derecha, N1Vol 1, Junio de 2014, N2 Vol 1 Diciembre de 2014, N1 Vol 2 Junio de 2015).


Las características del ciberespacio y la accesibilidad de los recursos electrónicos de la mano de internet, hace posible una herramienta de gran potencial para llegar a multitud de personas, constituyendo una contingencia favorable para llevar el conocimiento ampliando horizontes y buscando nuevos cauces de comunicación científica, accesible y gratuita de contenidos. La actividad de esta iniciativa cumple un año, siendo el primer recurso digital Open Acess y monográfico, dedicado a la Psicogerontología en España.

Para su diligencia profesional y con objeto de posibilitar el juicio y valoración de los artículos científicos recibidos, se implantaron dos comités, Nacional e Internacional. El Comité Nacional se encuentra compuesto por 14 profesionales españoles de justificada experiencia en el campo de la disciplina. Para la mejora continua de la publicación, dichos miembros evaluadores desempeñan al mismo tiempo la función de asesores. Del mismo modo, el Comité Internacional se encuentra compuesto por 28 miembros de 12 paises diferentes. Cada uno de los asesores, son profesionales de reconocido prestigio en actividad de la Psicogerontología.

Los trabajos publicados se distribuyen con una licencia CC BY-NC-ND, no se cobran tasas por el envío de trabajos ni tampoco cuotas por la publicación de sus artículos. Los papers presentados deben ser inéditos en idioma español siendo las contribuciones categorizadas en: artículos originales, casos clínicos, revisiones temáticas y comunicaciones científicas. Para la citación de referencias en los manuscritos se deben seguir los lineamientos especificados en el manual de estilos de publicaciones de la APA (2010). El proceso de evaluación se lleva a cabo por pares, a doble ciego (llevada a cabo por dos especialistas en el tema tratado). Los revisores son seleccionados entre los mejores especialistas en la temática de los artículos.

Para posibilitar la difusión y el alcance de la publicación, Neurama se encuentra indexada en los mejores índices y bases de datos especializadas a nivel mundial (índices, repositorios y catálogos universitarios virtuales).
Índices y bases de datos nacionales e internacionales.


Sumario del último número (JUNIO de 2015) N1 Vol 2

Angel Moreno Toledo

José Luis Caamaño Ponte, Manuel Gandoy Crego y Ana del Monte Pérez

Pedro Maldonado Maldonado

Elena Urdaneta y Ander Errasti

Antonio A. Burgueño Torijano

Pablo A. Barredo y Juan Gonzalo Castilla Rilo


Abierta la IV convocatoria para el envío y recepción de trabajos, de Julio a Noviembre de 2015.  Contacto  info@neurama.es










miércoles, 10 de junio de 2015



"Nunca la había visto yo sin sus agujas de tejer. Tejer era su pasión, su única inquietud. Incluso si un rayo caía al pié de su ventana, ella no apartaba los ojos del tejido. Pero yo conocía sus ojos. Eran verdes, admirables (...)"
(Jacques Sternberg, La Tejedora)


                                                           
Admiraba, perplejo y atento, sin perder mínimo detalle, el veloz vaivén de la lanzadera enhebrando una a una las florecillas entre los minúsculos nudos. Paso a paso, daba forma a su tejido en frivolité o ese arte en curioso encaje, testigo ya de épocas pasadas pero que en aquel preciso momento, brillaba en sus manos, en este atípico ganchillo tan complejo.
Pese a su incipiente enfermedad de Alzheimer, las baguillas de su pasamanería dibujaban una composición perfecta. Una vieja y compleja plantilla, presidía a su derecha sin prestarle atención durante el proceso, "voy por aquí....", aseguraba firmemente señalando uno de los picots que coronaba una flor compuesta de una dualidad de hilos rosa y verde.
 
Las conductas aprendidas o patrones de conducta afianzadas durante la mayor parte de la vida, continúan invariables en las primeras etapas del desarrollo de la EA. El trabajo de capacidades de creatividad y de atención y habilidades perceptivas y manipulativas hacen de esta compleja actividad
una curiosa técnica (junto a las demás del estilo), muy interesante para la práctica de terapias No-Farmacológicas.

El mantenimiento de esta mecanizada conducta, reforzante, dirigida a la acción y al objetivo (Tolman, 1932) es ejecutada con maestría en base a la experiencia de muchos años (Ortíz-Oses y Lanceros, 2006). Este tipo de conducta tan automatizada, constituida por reforzadores (sociales y de autoestima y autoafirmación personal) incentiva, refuerza y consolida la emisión de dicha actividad.

El abanico de conductas digamos, complejas, desaparece con la dispraxia (disfunción psicomotriz y alteración del movimiento voluntario previamente aprendido por enfermedad crónica o trastorno cerebral). (González Maldonado, 2013).








REFERENCIAS
González Maldonado, R. (2013). El extraño caso del Dr. Alzheimer. Createspace.
Ortiz-Osés y P. Lanceros (Eds.). (2006). Diccionario de la existencia. Barcelona. Antrophos.
Tolman, E. C. (1932). Purposive behavior in animals and men. New York: Century.
Fotografias-Fuente: AM


  • RSS
  • Delicious
  • Digg
  • Facebook
  • Twitter
  • Linkedin
  • Youtube