miércoles, 10 de junio de 2015



"Nunca la había visto yo sin sus agujas de tejer. Tejer era su pasión, su única inquietud. Incluso si un rayo caía al pié de su ventana, ella no apartaba los ojos del tejido. Pero yo conocía sus ojos. Eran verdes, admirables (...)"
(Jacques Sternberg, La Tejedora)


                                                           
Admiraba, perplejo y atento, sin perder mínimo detalle, el veloz vaivén de la lanzadera enhebrando una a una las florecillas entre los minúsculos nudos. Paso a paso, daba forma a su tejido en frivolité o ese arte en curioso encaje, testigo ya de épocas pasadas pero que en aquel preciso momento, brillaba en sus manos, en este atípico ganchillo tan complejo.
Pese a su incipiente enfermedad de Alzheimer, las baguillas de su pasamanería dibujaban una composición perfecta. Una vieja y compleja plantilla, presidía a su derecha sin prestarle atención durante el proceso, "voy por aquí....", aseguraba firmemente señalando uno de los picots que coronaba una flor compuesta de una dualidad de hilos rosa y verde.
 
Las conductas aprendidas o patrones de conducta afianzadas durante la mayor parte de la vida, continúan invariables en las primeras etapas del desarrollo de la EA. El trabajo de capacidades de creatividad y de atención y habilidades perceptivas y manipulativas hacen de esta compleja actividad
una curiosa técnica (junto a las demás del estilo), muy interesante para la práctica de terapias No-Farmacológicas.

El mantenimiento de esta mecanizada conducta, reforzante, dirigida a la acción y al objetivo (Tolman, 1932) es ejecutada con maestría en base a la experiencia de muchos años (Ortíz-Oses y Lanceros, 2006). Este tipo de conducta tan automatizada, constituida por reforzadores (sociales y de autoestima y autoafirmación personal) incentiva, refuerza y consolida la emisión de dicha actividad.

El abanico de conductas digamos, complejas, desaparece con la dispraxia (disfunción psicomotriz y alteración del movimiento voluntario previamente aprendido por enfermedad crónica o trastorno cerebral). (González Maldonado, 2013).








REFERENCIAS
González Maldonado, R. (2013). El extraño caso del Dr. Alzheimer. Createspace.
Ortiz-Osés y P. Lanceros (Eds.). (2006). Diccionario de la existencia. Barcelona. Antrophos.
Tolman, E. C. (1932). Purposive behavior in animals and men. New York: Century.
Fotografias-Fuente: AM


lunes, 23 de febrero de 2015

LAS DEMENCIAS DE INICIO TEMPRANO

Posted by Angel On 2/23/2015 No comments


Veo las palabras colgando delante de mí
y no puedo alcanzarlas
(Alice Howland-Julianne Moore, Siempre Alice, 2015)


Las personas que padecen Alzheimer de inicio precoz pueden desarrollar síntomas ya en los 30 o 40 años de edad, pero la mayoría están entre los 50 y 60 años. (Fotograma/Julianne Moore Oscar a la mejor actriz por "Siempre Alice", por su papel de profesora enferma de Alzheimer).


Un diagnóstico de la demencia es devastadora a cualquier edad, pero el diagnóstico en pacientes más jóvenes presenta un desafío particular.

El diagnóstico diferencial es amplio como la presentación tardía de la enfermedad metabólica es común y la carga de la demencia heredada es mayor en estos pacientes que en los enfermos con demencia de inicio tardío. Muchas de las demencias de aparición temprana son tratables. La identificación de los genes causantes de muchas de las demencias degenerativas hereditarias ha conducido a una comprensión de la patología molecular, que es también aplicable a la enfermedad esporádica de inicio tardío. Este esclarecimiento ofrece el potencial para futuros tratamientos para adaptarse a un diagnóstico específico de ambos tipos de atención (temprano y tardío). 

La demencia es un importante problema de salud pública actualmente y representa una carga cada vez mayor debido al envejecimiento de la sociedad. Sin embargo, la alta prevalencia de la demencia en los ancianos puede eclipsar la importancia de su presencia en los pacientes más jóvenes.

La aparición de la demencia de inicio temprano puede entrañar un reto diagnóstico sustancial pero también puede proporcionar importantes conocimientos biológicos que también podrán ser aplicables a la presentación más común en pacientes de edad avanzada. Por ejemplo la alta prevalencia de las demencias hereditarias en los grupos más jóvenes ha llamado a la identificación de los genes causantes y la patología molecular posterior relacionada directamente con la enfermedad esporádica más común que se observa en pacientes mayores.

La perspectiva de futuros tratamientos dirigidos a los cambios patológicos moleculares específicos de las diferentes demencias hace del diagnóstico previo una herramienta esencial.



Basada en el best seller de Lisa Genova "Siempre Alice"
narra la historia de Alice Howland una profesora universitaria
y experta lingüista que desarrolla Alzheimer de inicio precoz.


El término "demencia presenil" muy utilizado en la literatura científica hasta hace unos quince años, ha sido reemplazado por otros términos como "demencia de aparición temprana" - young-onset dementia o denominados como "personas más jóvenes con demencia" - younger people with dementia.

La demencia de aparición temprana contempla convencionalmente a incluir a pacientes con inicios anteriores a los 65 años de edad. Históricamente y paradójicamente el primer paciente de Alzheimer tenía sólo 51 años en el momento de su presentación.

Aunque en comparación con individuos de edad avanzada, los pacientes más jóvenes tienen menos comorbilidades tales como enfermedad renal y enfermedad cardíaca y un menor uso de medicamentos, que pueden agravar el deterioro cognitivo. La enfermedad cerebrovascular coexistente también es menos común en pacientes jóvenes.

El tratamiento de la demencia de aparición temprana presenta desafíos que difieren de los pacientes de mayor edad. Todos están en edad laboral, muchos de ellos podrían ser la fuente de ingresos principal en el núcleo familiar y será a menudo uno de los padres de niños pequeños. La carga genética de la enfermedad en la demencia de aparición temprana es también más alto que en la demencia de inicio tardío.


Referencias

Rossor, M.N.; Fox N.C; Mummery, C.J., Schott, J.M y Warren, J.D. The diagnosis of young-onset dementia. Lancet Neurol. 2010. Aug, 9 (8) 793-806.

Fuente de las imágenes: Siempre Alice - Still Alice (2015) Richard Glatzer y Wash Westmoreland














domingo, 15 de febrero de 2015

 
(Fragmento extraído del libro “El cuidado del enfermo de Alzheimer: Formación y consejos al cuidador. Capítulo 2. El cuidador en la enfermedad de Alzheimer.)
Normalmente, cuando se diagnostica la enfermedad de Alzheimer, en la pareja, el otro miembro aprueba incondicionalmente a asumir el rol de cuidador principal. Pese a la edad (fundamentalmente por encima de los 65 años), una edad avanzada en la mayoría de los casos, a la que se une los diversos problemas de salud, la aprensión a esta nueva condición y a hacer frente a ese cuidado sola/o en el hogar, en la casa del matrimonio.
1
Fotograma del corto Pe&Fu. Memorias de un corazón”. Ejemplifica a la perfección el rol de cuidador cónyuge.
 
El estado de fragilidad, unido a la identificación moral del cuidado de un compañero vital, con el que ha compartido multitud de experiencias, momentos y la vida misma, encuentra ahora a esa persona deteriorándose con el transcurrir de la enfermedad, la dependencia y el declinar de capacidades que irán en progreso con el transcurso de los años. La nueva exigencia de esta realidad demanda en el cónyuge, desconocidos desafíos y tareas, constantes y dedicadas durante las veinticuatro horas del día. La compleja convivencia, las riendas de un comportamiento turbulento y difícil, la agresividad, la agitación y la conducta hastía del enfermo, genera sentimientos de ambivalencia y de culpa, por un lado es el causante de su desasosiego y del sufrimiento diario y por otro es la persona amada, su esposa/o.
La asunción del cuidado por el cónyuge, es aceptada por éste como una muestra de cariño, de lealtad, de amor, de compañerismo, de reciprocidad y de pertenencia.
2
El diagnóstico de enfermedad de Alzheimer en la pareja divide la dualidad en miembro sano versus miembro enfermo. El miembro sano toma la batuta del cuidado durante el proceso de la enfermedad.
El impacto de la enfermedad de Alzheimer en la pareja, descubrirá lagunas en ciertos aspectos cotidianos, modificará determinadas actividades, tales como la sexualidad, la intimidad, la comunicación, la vida laboral y las actividades comunes antes de la aparición de la enfermedad.
El diagnóstico de enfermedad de Alzheimer en la pareja divide la dualidad en miembro sano versus miembro enfermo. El miembro sano toma la batuta del cuidado durante el proceso de la enfermedad.
Estos perjudiciales cambios, versarán implacablemente en el cónyuge cuidador que experimentará nocivos sentimientos de frustración, culpabilidad, apatía, confusión, preocupación, impotencia, irritabilidad, vergüenza, resentimiento, soledad, confusión, miedo, angustia, desesperación, enfado y rabia. Muchos de estos sentimientos son fruto de una situación insostenible, donde el cónyuge, rendido, agotado y depresivo, ansía que termine el sufrimiento, que el enfermo perezca, hostigado de este modo por el sentimiento de culpabilidad extremo, de sentirse presa del egoísmo y de la frustración de rumiar y esperar decretado final para un ser amado(…).
Desde la perspectiva social, el cuidado marital se desarrolla en el hogar de la pareja, en muchos casos, los cónyuges residen solos en el domicilio, siendo el contacto familiar en muchas ocasiones limitado a algunas visitas en determinadas horas del día o en los fines de semana. Con lo cual el cuidador conyugal prácticamente enfrenta el cuidado desde el aislamiento, por ello es de capital importancia que considere la ayuda domiciliaria, la ayuda informal y la externa. Con frecuencia, el pensamiento de no importunar o molestar a la familia o pensar que ―ellos tienen su vida―, conlleva que el matrimonio anciano no solicite asistencia o incluso rechace o ignore ciertas pretensiones de ayuda de familia, amigos y vecinos.
Imágenes: (Recogidas únicamente en el post con fines didácticos. No se encuentran en el contenido del libro).
- Fotograma del corto Pe & FU memorias de un corazón.
– Una mujer paseando a una anciana en silla de ruedas. (Foto: Ernesto Caparrós/ el Mundo)
Fuente: “El cuidado del enfermo de Alzheimer: Formación y consejos al cuidador”- Angel Moreno Toledo. 2014. ISBN 978-84-616-9089-3

lunes, 22 de diciembre de 2014

VISITALES POR NAVIDAD

Posted by Angel On 12/22/2014 No comments
¡Feliz navidad la que hace que nos acordemos
de las ilusiones de nuestra infancia, le recuerde al
abuelo las alegrías de su juventud, y le transporte al
viajero a su chimenea y a su dulce hogar¡
(Cuento de navidad. 1843. Charles Dickens)

 Muchos son los ancianos que por diferentes motivos no reciben  visitas en estas fechas tan señaladas. La soledad y la nostalgia de estos días, acentúan su estado anímico desfavorable, la frustración y la tristeza se apodera de la persona. La visita al anciano o enfermo de Alzheimer puede provocar muchas emociones, una visita en navidad puede suponer una fuente emocional positiva, un momento cargado de significado y emotividad.


 
Aunque se pierdan otras cosas a lo largo de los años,
mantengamos la navidad como algo brillante,
 regresemos a nuestra fe infantil.
 

Como familiar, conocido o antiguo trabajador, usted es un vínculo con identidad, una persona que forma parte de su vida, de su continuo bienestar, la persona con la que ha compartido bonitos momentos. Su presencia en estas fechas será motivo de alegría y entusiasmo.

Si va a la residencia o institución, pida un lugar reservado y tranquilo para charlar y acompañar a la persona, ofreciéndole un momento de comodidad.

 
Juntos en navidad. La navidad es el momento perfecto
para volver a descubrir los verdaderos valores.
 

Ajuste sus expectativas, no demande demasiado, la persona con Alzheimer responde a las caricias y al lenguaje no-verbal. Siéntese a su lado en silencio, tómela de la mano y disfrute de su compañía.

Consejos durante la visita:

* Preséntese usted mismo, tómelo/a de la mano, dele un beso o preséntese por medio de un cálido y afectuoso saludo.

* Considere los intereses y capacidades de la persona y disfrute de una conversación amable.

* Planifique la visita con antelación, acuerde con el equipo del centro la hora y estancia, anticípese.

* Aproveche para pasear por las instalaciones, dé un agradable paseo, vaya a su habitación, converse con otros residentes.

* Fomente las reminiscencias (álbumes de fotos, fotos de su trabajo en común en la residencia, en los talleres, fotos familiares).

* Siempre dentro de lo posible, intente visitar a menudo al anciano, conviértalo en una buena practica.


 
La presencia de niños durante las visitas es un magnífico
aliciente y un estimulante positivo añadido.

 
* Sea consciente de la importancia y del valor sentimental del momento, una visita por navidad puede llenar de alegría e ilusión.

* Observe y alabe su trabajo en el taller ocupacional. Por estas fechas los ancianos elaboran manualidades muy significativas (postales, christmas,adornos,dibujos).

* Rememore recuerdos y bonitos momentos, surgidos en la convivencia durante el año.

* Muchos ancianos disfrutan de la visita de niños, traiga a su hijo o nieto y estimule la visita haciéndola mucho más gratificante.

* Llévele un pequeño regalo, un detalle (una planta, flores, una mantita, colonia o incluso algún alimento que le guste y  pueda comer).

*Ríase con ellos, diviertase.

 Recuerde: "La vida esta llena de pequeños grandes momentos de felicidad, disfrute de ellos"

FELIZ NAVIDAD, FELICES FIESTAS A TODOS Y PRÓSPERO Y EXITOSO AÑO 2015


 
Angel Moreno Toledo
Psicólogo/Formador/Escritor
Especialista en Psicogerontología
Creador y blogger del espacio especializado
en ayuda y formación a cuidadores de enfermos
de Alzheimer, Recuérdame.

Fuente de las imágenes: iccyouthgroup,nwitimes,nola.



 











miércoles, 19 de noviembre de 2014

Con la llegada del frío invierno y la bajada brusca de las temperaturas y el uso de calefactores en muchos hogares, se hace necesario extremar la preocupación e impulsar una cultura preventiva y de sensibilización, para evitar incidentes.
 

Para hacer frente al frío el uso de radiadores y estufas continúan siendo muy utilizados en los hogares españoles. Los ancianos que viven solos son uno de los colectivos de personas que frecuentemente son propensas a sufrir accidentes y siniestros.

 
Los detectores de humo pueden prevenir incendios o proveer de
minutos cruciales para advertir o reaccionar al incidente.

 

PREVENIR

- Comprobar las llaves de la cocina y cerrar las llaves de paso del gas.
 
- No dejar paños de cocina olvidados al lado de fogones o productos inflamables en contacto con los focos de calor.
 
- No sobrecargar los enchufes o ladrones.
 
- Revisar periódicamente la instalación eléctrica para cerciorar su buen estado.
 
- Uso de detectores de humo, homologados, en salón y habitaciones, colocados en el centro del techo por cada 60m2.

- Las chimeneas pueden ocasionar un incendio en muchas ocasiones desapercibido, las causas:  no deshollinarlas anualmente (acumulación de hollín) , avivar el fuego echando abundante leña que elevan la llama (prendiendo así el hollín) . (Más información http://www.sinhollin.com/Incendio%20de%20chimenea.htm  )

.
 
 
Un chimenea sucia es una de las principales causas de
incendio en las viviendas.


 
- Después de su uso, desconectar/desenchufar los aparatos eléctricos (la plancha o la freidora por ejemplo).
 
- Cuidado con el tabaco, nunca fumar en las habitaciones o en la cama, usar siempre cenicero (cenicero de agua por ejemplo) y no tirar las colillas encendidas al suelo, papeleras o basura.
 
- Tener identificadas aquellas vías de evacuación, las salidas.
 
-  Tener extintor y saber utilizarlo.
 
- Ventilar sistemáticamente las dependencias de la casa.
 
- Antes de ir a dormir, asegúrese de que no se ha quedado encendido ningún aparato o utensilio que pueda originar un incendio (estufas, fogones, velas).
 
- Si vive solo, cuente con la supervisión de algún familiar o vecino para asegurarse de que todo va bien antes de ir a dormir.


 
Sobrecargar los enchufes con conexiones múltiples puede
provocar un incendio.

 

SI SE HA ORIGINADO EL INCENDIO

- Conservar la calma y tranquilice a las personas que están a su alrededor.
 
- Si hay humo agáchese y busque una salida avanzando a gatas (ya que el humo tiende a elevarse), protegiéndose nariz y boca con un pañuelo majado.
 
- Evacuar y salir por las vias de escape adecuadas dentro de cada casa.
 
- Si observa humo por debajo de la puerta, no abra la puerta.
 
- Llamar a emergencias 112.















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